Dna krok za krokem: Příznaky, příčiny, léčba a vhodná dieta

Dna je velmi nepříjemným onemocněním pohybového aparátu, které se může s plynoucím časem zlepšovat a zhoršovat. Když už si tedy myslíte, že jste na ni vyzráli, časem vás může překvapit dalším vleklým záchvatem. Jak ale vzniká? A dá se nějak léčit?

Obsah

Dně se někdy říká nemoc králů, protože ti jí v minulosti trpěli podezřele často. S velkou pravděpodobností to souvisí s jejich oblibou masitých tučných jídel a zvěřiny, alkoholu a dalších laskomin, o kterých si mohl nechat běžný rolník jenom zdát.

Dna se však objevuje mezi lidmi i dnes. Hodně lidí by však nenapadlo, že se může týkat i jich osobně. Nemoc si navíc ráda hraje na schovávanou. Někdy se situace postupně zlepší, takže máte dojem, že se vám podařilo z nejhoršího dostat. Časem se ale může objevit další dnavý záchvat, který vás vyvede z omylu.

Co dalšího byste měli o dně a jejím průběhu vědět? Na to se půjdeme společně hned podívat!

Co je dna a koho nejčastěji postihuje?

Dna je zánětlivé onemocnění kloubů související se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi. Když se její krystaly začnou ukládat v kloubu, mohou vyvolat prudký a velmi bolestivý zánět.

Ačkoliv byla dna v minulosti spojována především s bohatými vrstvami, dnes může postihnout prakticky kohokoliv.

Vyšší riziko mohou mít zejména:

Muži středního a vyššího věku: Dna se u nich objevuje častěji než u mladších lidí.
Lidé s nadváhou nebo obezitou: Vyšší tělesná hmotnost může souviset se zvýšenou hladinou kyseliny močové.
Lidé s rodinnou zátěží: Svou roli může hrát genetická predispozice.
Lidé s některými chronickými nemocemi: Riziko může být vyšší například při onemocnění ledvin, vysokém krevním tlaku nebo cukrovce.
Lidé s vyšší konzumací alkoholu a některých potravin: Zejména pokud obsahují větší množství purinů.

Dna tedy nevzniká pouze kvůli nevhodnému jídelníčku. Význam může mít také dědičnost, funkce ledvin, tělesná hmotnost nebo některá další onemocnění.

Jak vzniká dna a jakou roli hraje kyselina močová?

Abyste pochopili, proč dna bolí tak, jak bolí, musíme si vysvětlit roli kyseliny močové. Ta vzniká při rozkladu purinů – látek obsažených v některých potravinách (např. maso, mořské plody, vnitřnosti) i v našich vlastních buňkách.

Za normálních okolností se kyselina močová rozpouští v krvi a odchází močí.

K problémům dochází, když:

Tělo kyseliny močové produkuje příliš (např. při vysokém příjmu purinů).
Ledviny ji nedokáží dostatečně vyloučit.

Přebytek kyseliny močové se začne krystalizovat a tvoří ostré jehličkovité krystalky. Ty se usazují hlavně v kloubech a okolních tkáních. Výsledkem je prudký zánět – záchvat dny.

Možná vás překvapí, že dna může poškodit i jiné části těla než klouby.

Nadbytek kyseliny močové totiž zatěžuje ledviny – může vést k tvorbě ledvinových kamenů a postupnému zhoršení jejich funkce.
Dlouhodobě neléčená dna také zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, srdečně-cévních onemocnění a metabolického syndromu.

To znamená, že řešení příčin dny není jen o úlevě od bolesti, ale také o ochraně celkového zdraví.

Příznaky a průběh záchvatu dny

Co můžete pozorovat	Co to může znamenat
Bolest palce u nohy	Jde o jedno z nejtypičtějších míst prvního záchvatu, ale dna může postihnout i jiné klouby.
Zarudnutí a teplo v kloubu	Může jít o známku probíhajícího zánětu, který vzniká reakcí na usazené krystaly kyseliny močové.
Náhlý začátek v noci	Dnavé záchvaty často přicházejí velmi rychle a bolest může během krátké doby výrazně zesílit.
Dlouhé období bez potíží	Absence bolesti neznamená, že dna zmizela, protože zvýšená hladina kyseliny močové může přetrvávat.
Častější opakování záchvatů	Může signalizovat postup onemocnění a zvyšovat riziko dlouhodobého poškození kloubů.

Záchvat dny má specifický průběh, který časem poznáte:

Náhlý začátek, často v noci nebo časně ráno.
Prudká bolest v kloubu – nejčastěji palec u nohy (ale může i kotník, koleno, zápěstí).
Kloub je zarudlý, horký, oteklý a dotek je nesnesitelný.
Pocit, že i lehká peřina je příliš těžká.

Průběh:

Akutní fáze – bolest vrcholí během 12–24 hodin, trvá několik dní až týden.
Ústup příznaků – zánět slábne, kloub se vrací k normálu.
Bez příznaků – mezi záchvaty můžete být týdny až roky zcela bez obtíží.
Chronická dna – pokud se neléčí, záchvaty se zkracují a častí, klouby se trvale poškozují, mohou se objevit tofy (hrudky krystalů pod kůží).

Bolest časem ustoupí sama, ale bez řešení příčin a prevence se vrátí – obvykle silnější.

Léčba a prevence dny

Léčba dny má dva hlavní cíle:

Zastavit akutní záchvat.
Snížit hladinu kyseliny močové a zabránit opakování záchvatu.

Na akutní záchvat se používají:

Protizánětlivé léky.
Kolchicin – speciální lék proti dně.
Kortikoidy (v těžkých případech).
Klid a ledování kloubu.

Dlouhodobá prevence dalších záchvatů pak zahrnuje:

Léky snižující tvorbu kyseliny močové.
Léky zvyšující vylučování kyseliny močové.
Úprava stravy a životního stylu.

Mnoho lidí řeší jen bolest při záchvatu, ale skutečná léčba znamená i dlouhodobou kontrolu hladiny kyseliny močové – jinak hrozí trvalé poškození kloubů a ledvin.

Dieta při dně

Strava má při dně obrovský dopad na tělo – může rozhodnout, jak často a intenzivně se záchvaty objeví.

Omezte nebo vynechte:

Červené maso, vnitřnosti, zvěřinu.
Sardinky, ančovičky, mušle a další mořské plody.
Sladké nápoje a potraviny s fruktózou.
Alkohol, zejména pivo a destiláty.

Místo toho si dopřejte:

Nízkotučné mléčné výrobky.
Zeleninu a ovoce (pozor na nadměrné množství sladkého ovoce).
Celozrnné produkty.
Dostatek vody – hydratace pomáhá ledvinám vylučovat kyselinu močovou.

Při dně není cílem hladovění, ale vyvážená strava s nízkým obsahem purinů a dostatkem tekutin.

Co ještě udělat pro zdravé klouby?

Vedle kontroly hladiny kyseliny močové je důležité pečovat také o celkovou kondici pohybového aparátu.

Zaměřit se můžete na:

Kloubní výživu: Kvalitní vícesložkový doplněk může být součástí dlouhodobé péče o klouby a jejich pohyblivost.
Pravidelný šetrný pohyb: Vhodná je například chůze, plavání nebo jízda na kole.
Zdravou tělesnou hmotnost: Menší nadváha znamená menší mechanickou zátěž pro klouby.
Dostatek regenerace: Spánek a odpočinek pomáhají organismu zvládat každodenní zátěž.
Prevenci přetížení: Vyhněte se prudkému a jednostrannému zatěžování kloubů.

Co by měla obsahovat kloubní výživa?

Při výběru je vhodné zaměřit se na přípravky, které kombinují více látek určených pro péči o pohybový aparát, například:

Kolagen: Základní stavební bílkovina pojivových tkání.
Glukosamin a chondroitin: Přirozeně se vyskytují v chrupavčité tkáni.
MSM: Častá součást doplňků zaměřených na klouby.
Kyselina hyaluronová: Přirozeně se nachází mimo jiné v kloubní tekutině.
Kurkumin a kadidlovník pilovitý: Rostlinné složky používané v komplexních přípravcích pro pohybový aparát.

Pro co nejkomplexnější péči o klouby je vhodné volit kloubní výživu s kombinací několika těchto látek, protože každá z nich se zaměřuje na jinou součást pohybového aparátu.